Thuốc điều trị thiếu máu cơ tim

Thuốc điều trị thiếu máu cơ tim gồm các nhóm thuốc như: Nitrat, chẹn beta giao cảm, chẹn kênh canxi, ức chế men chuyển angiotensin,  thuốc chống đau thắt ngực thế hệ mới, thuốc phòng huyết khối do thiếu máu cơ tim với thuốc chống đông máu, thuốc hạ mỡ máu…

Thiếu máu cơ tim là tình trạng mất cân bằng giữa cung – cầu oxy và dưỡng khí của cơ tim, do sự suy giảm nguồn máu đến hệ mạch vành nuôi dưỡng tim. Thiếu máu cơ tim thường có liên quan đến sự hình thành của mảng xơ vữa, cục máu đông, dị dạng mạch vành bẩm sinh hoặc sự co thắt bất thường của mạch vành…

Thiếu máu cơ tim nếu không được cấp cứu xử trí kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe thậm chí đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

thuoc-dieu-tri-thieu-mau-co-tim

Đối với hầu hết các trường hợp, thuốc điều trị thiếu máu cơ tim là chỉ định đầu tiên để giải quyết triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định dùng thuốc đơn độc hoặc phối hợp các nhóm thuốc với nhau.

Thuốc điều trị thiếu máu cơ tim

Đối với hầu hết các trường hợp, thuốc điều trị thiếu máu cơ tim là chỉ định đầu tiên để giải quyết triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định dùng thuốc đơn độc hoặc phối hợp các nhóm thuốc với nhau. Dưới đây là các nhóm thuốc điều trị thiếu máu cơ tim thường được chỉ định sử dụng trong quá trình điều trị:

Nhóm thuốc Nitrat 

Đây là nhóm thuốc được sử dụng nhiều và lâu đời nhất trong điều trị thiếu máu cơ tim. Nitrpglycerin là thuốc được dùng nhiều nhất, có thể được bào chế dưới dạng giải phóng nhanh (dạng xịt, ngậm dưới lưỡi) hoặc giải phóng kéo dài. Lsosorbide dinitrate, Isosorbide mononitrate thường ít dùng hơn và là chỉ định ưu tiên cho người bị xơ gan bởi chúng ít bị chuyển hóa tại gan.

Nhờ khả năng giãn mạch nhanh chóng để tăng cường tưới máu cho cơ tim, các nitrat giải phóng nhanh có thể cắt ngay cơn đau thắt ngực điển hình ở người bệnh thiếu máu cơ tim. Các thuốc này còn làm giãn tĩnh mạch, giảm gánh nặng cho tim để giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Tuy nhiên, các thuốc nhóm nitrat có thể gây ra một số tác dụng phụ liên quan đến khả năng giãn mạch quá mức như đỏ bừng mặt, mắt, nhức đầu thoáng qua, hạ huyết áp tư thế đứng…

thuoc-dieu-tri-thieu-mau-co-tim3

Nhóm thuốc Nitrat: Đây là nhóm thuốc được sử dụng nhiều và lâu đời nhất trong điều trị thiếu máu cơ tim.

Nhóm thuốc chẹn beta giao cảm 

Các thuốc nhóm này vừa giúp thư giãn cơ tim, chậm nhịp tim để giảm nhu cầu oxy của cơ tim, vừa có tác dụng làm hạ áp ở người bệnh thiếu máu cơ tim. Ban đầu bác sĩ thường kê liều thấp các thuốc chẹn beta như metoprolol, atenolol, propranolol… và tăng dần đến khi đạt mục tiêu điều trị.

Một số tác dụng phụ của nhóm thuốc này là làm nhịp tim chậm quá mức, chóng mặt, mệt mỏi, mờ mắt… Do đó, người bệnh cần phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ

Thuốc chẹn kênh canxi 

Nhóm thuốc hạ áp hàng đầu này rất hữu ích đối với điều trị thiếu máu cơ tim. Thuốc có tác dụng làm giảm cơn đau thắt ngực nhờ khả năng thư giãn và mở rộng các mạch máu, một số loại trong nhóm còn có khả năng làm chậm nhịp tim và giảm khối lượng công việc cho tim.

Các thuốc chẹn kênh canxi thường dùng trong điều trị thiếu máu cơ tim là amlodipin, nifedipine (người bệnh có nhịp tim bình thường) hoặc verapamil, diltiazem (người bệnh có nhịp tim nhanh).

Tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng các thuốc nhóm chẹn kênh canxi là phù chi, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, táo bón… nên cần thận trọng trong khi sử dụng thuốc.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin

Nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin có tác dụng làm giảm biến cố tim mạch ở người bệnh thiếu máu cơ tim có huyết áp cao, tiểu đường với biến chứng tim mạch. Thuốc ức chế men chuyển khá an toàn khi sử dụng, một số ít trường hợp có thể gặp phải tác dụng phụ như ho khan, rối loạn tiêu hóa, vị kim loại trong miệng.

Enalapril, perindopril, lisinopril… là những thuốc được sử dụng phổ biến trong nhóm này…

thuoc-dieu-tri-thieu-mau-co-tim4

Điều trị thiếu máu cơ tim bằng thuốc cần tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc về dùng, dùng thuốc theo kê đơn của bệnh nhân khác, tự ý dừng thuốc, tăng giảm liều lượng thuốc mà chưa có chỉ định của bác sĩ.

Các thuốc chống đau thắt ngực thế hệ mới

Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng tốt với các thuốc nhóm chẹn beta, nitrat hay chẹn canxi hoặc thuộc đối tượng chống chỉ định với những nhóm thuốc này, một số thuốc chống đau thắt ngực thế hệ mới có thể được sử dụng. Các thuốc chống đau thắt ngực thế hệ mới gồm:  Ivabradine (Procoralan), trimetazidin

Tác dụng phụ thường gặp phải khi sử dụng thuốc này là những rối loạn về thị giác (nhìn mờ, chói sáng…). Một số tác dụng phụ hiếm gặp hơn bao gồm táo bón, tiêu chảy, nhịp chậm quá mức, chóng mặt, buồn nôn…

Thuốc chống đông máu

Các thuốc chống đông máu được chỉ định trong trường hợp người bệnh có nguy cơ gặp phải cục máu đông, chẳng hạn như thiếu máu cơ tim do xơ vữa động mạch, sau phẫu thuật đặt stent mạch vành, bắc cầu động mạch vành…

Các thuốc chống đông máu được sử dụng phổ biến hiện nay bao gồm aspirin, warfarin, Ticlopidine, Clopidogrel…

Thuốc hạ mỡ máu

Đa số các trường hợp thiếu máu cơ tim đều liên quan đến sự xuất hiện của mảng xơ vữa gây chít hẹp lòng mạch. Trong đó, rối loạn mỡ máu là một trong những yếu tố tham gia vào quá trình hình thành của mảng xơ vữa. Chính vì vậy, đối với những người bệnh thiếu máu cơ tim có chỉ số mỡ máu cao thì cần được kiểm soát tốt hơn với các thuốc hạ mỡ máu. Các thuốc hạ mỡ máu thường dùng hiện nay bao gồm các chất thuộc nhóm statin (Simvastatin, atorvastatin…), nhóm fibrate (fenofibrat, ciprofibrat…), Colestipol, Ezetimibe…

Khi sử dụng cần chú ý theo dõi một số tác dụng phụ có thể gặp phải như đau cơ, tiêu chảy, táo bón, chóng mặt, đau đầu…

Để biết thêm thông tin chi tiết hoặc cần giải đáp thêm về thuốc điều trị thiếu máu cơ tim, bạn đọc vui lòng liên hệ với Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc  theo số điện thoại 024.383.55555 hoặc 1900 558896 hoặc hotline: 0904 97 0909.

Chuyên mục: Thiếu máu cơ tim
Đặt khám để nhận chính sách tốt nhất

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Thu Cúc

Bệnh viện khách sạn chuẩn quốc tế

Bệnh viện khách sạn chuẩn quốc tế

Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại

Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ

Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác

Chăm sóc khách hàng chu đáo

Chăm sóc khách hàng chu đáo

Tư vấn bác sĩ: 1900 55 88 96